Sobre as vantagens da pele como via de administração assinale a alternativa correta

A administração por injeção (administração parenteral) inclui as seguintes vias:

Intramuscular (no músculo)
Intratecal (ao redor da medula espinhal)

Um produto farmacêutico pode ser preparado ou fabricado de forma que sua absorção a partir do local da injeção seja prolongada por horas, dias ou mais tempo. Tais produtos não precisam ser administrados tão frequentemente quanto aqueles com absorção mais rápida.

Na administração por via subcutânea, insere-se uma agulha no tecido adiposo logo abaixo da pele. Após um medicamento ser injetado, ele se move para os pequenos vasos sanguíneos (capilares) e é transportado pela corrente sanguínea. Alternativamente, um medicamento pode alcançar a corrente sanguínea através dos vasos linfáticos (consulte a figura Sistema linfático: ajudando a proteger contra infecções Sistema linfático: Ajuda a proteger contra as infecções

). Medicamentos que são proteínas grandes, como a insulina, costumam alcançar a corrente sanguínea pelos vasos linfáticos, pois esses medicamentos movem-se lentamente dos tecidos para o interior dos vasos capilares. A via subcutânea é a utilizada para muitos medicamentos proteicos, visto que eles seriam destruídos no trato digestivo caso fossem tomados por via oral.

A via intramuscular é preferível à via subcutânea quando são necessárias maiores quantidades de um produto farmacêutico. Como os músculos estão abaixo da pele e dos tecidos adiposos, utiliza-se uma agulha mais longa. Os medicamentos geralmente são injetados em um músculo do braço, coxa ou nádega. A rapidez com que o medicamento é absorvido na corrente sanguínea depende, em parte, do suprimento de sangue para o músculo: Quanto menor for o suprimento de sangue, mais tempo o medicamento demora para ser absorvido.

Na administração por via intravenosa, insere-se uma agulha diretamente na veia. Assim, a solução que contém o medicamento pode ser administrada em doses únicas ou por infusão contínua. Em caso de infusão, a solução é movida por gravidade (a partir de uma bolsa de plástico colabável) ou por uma bomba infusora através de um tubo fino flexível (cateter) introduzido em uma veia, geralmente no antebraço. A via intravenosa é a melhor maneira de disponibilizar uma dose precisa por todo o corpo de forma rápida e bem controlada. Ela também é utilizada na administração de soluções irritantes, que causariam dor ou danificariam os tecidos se fossem administradas por injeção subcutânea ou intramuscular. Uma injeção intravenosa pode ser mais difícil de administrar do que uma injeção subcutânea ou intramuscular, já que inserir uma agulha ou cateter em uma veia pode ser difícil, especialmente se a pessoa for obesa.

Quando um medicamento é administrado por via intravenosa, ele chega imediatamente à corrente sanguínea e tende a apresentar efeito mais rapidamente do que quando administrado por qualquer outra via. Por isso, os médicos monitoram cuidadosamente as pessoas que recebem uma injeção intravenosa quanto a sinais de que o medicamento está fazendo efeito ou está provocando efeitos colaterais indesejáveis. Porém, o efeito de um medicamento administrado por essa via costuma durar menos tempo. Portanto, alguns medicamentos devem ser administrados por infusão contínua para manter seu efeito constante.

Para a via intratecal, insere-se uma agulha entre duas vértebras na parte inferior da coluna vertebral dentro do espaço ao redor da medula espinhal. Neste caso, o medicamento é injetado no canal medular. Frequentemente é utilizada uma pequena quantidade de anestésico local para tornar a zona da injeção insensível. Essa via é utilizada quando é necessário que um medicamento produza um efeito rápido ou local no cérebro, medula espinhal ou tecido que os envolvem (meninges) — por exemplo, para tratar infecções nessas estruturas. Algumas vezes, anestésicos e analgésicos (como morfina) são administrados dessa maneira.

Algumas vezes, administra-se um medicamento através da pele utilizando-se uma agulha (vias subcutânea, intramuscular ou intravenosa), adesivo (via transdérmica) ou implante.

exceder o volume total da água corpórea. ( ) O volume de distribuição real situa-se em torno de 40 litros, considerando um adulto de 70 kg. ( ) Elevados volumes de distribuição aparente indicam que os fármacos apresentam grandes concentrações teciduais em comparação com a concentração plasmática. ( ) Quanto maior a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, maior será seu volume de distribuição aparente. ( ) A distribuição de um fármaco sempre ocorre de forma homogênea em todo o corpo. Resposta Selecionada: a. F; V; V; F; F. Respostas: a. F; V; V; F; F. b. V; V; F; V; F. c. F; V; F; V; F. d. V; F; F; V; V. e. F; V; F; V; V. Pergunta 8 1 em 1 pontos Sobre as vias de administração assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. A via intradérmica é muito restrita e permite apenas a administração de pequenos volumes. Em geral, é usada para reações de testes de hipersensibilidade e aplicação de vacinas. Respostas: a. Um banho quente promove vasoconstrição e então acelera a absorção dos fármacos aplicados por via intramuscular. b. As principais vias de administração parenteral são a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular. Todas elas alcançam 100% de biodisponibilidade. c. Fármacos administrados por via retal não sofrem metabolismo hepático de primeira passagem. d. A via intradérmica é muito restrita e permite apenas a administração de pequenos volumes. Em geral, é usada para reações de testes de hipersensibilidade e aplicação de vacinas. e. A via de administração transdérmica proporciona a obtenção de efeitos locais apenas por meio da aplicação do fármaco na pele com um adesivo cutâneo. Pergunta 9 1 em 1 pontos São todas desvantagens da via de administração citada: Resposta Selecionada: b. Via intravenosa: pode ser dolorosa para o paciente; potencialmente perigosa; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde. Respostas: a. Via tópica: permite apenas ação local de fármacos; não permite autoadministração; não pode ser utilizada no tratamento de pele lesionada, ou seja, com feridas. b. Via intravenosa: pode ser dolorosa para o paciente; potencialmente perigosa; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde. c. Via oral - dificuldade na administração do fármaco; risco de interações com alimentos e outros fármacos administrados pela mesma via; risco de inativação por enzimas e pH gástrico ou metabolismo de primeira passagem. d. Via subcutânea: não pode ser utilizada com fármacos que causam irritação dos tecidos; não permite obtenção de um efeito prolongado; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde. e. Via inalatória: permite apenas ação local de fármacos; apenas fármacos gasosos e voláteis podem ser inalados e absorvidos pelo epitélio pulmonar e pelas mucosas do trato respiratório; risco de metabolismo de primeira passagem. Pergunta 10 1 em 1 pontos Sobre a etapa de biotransformação, assinale a alternativa incorreta: Resposta Selecionada: d. As reações de fase II envolvem a conjugação de um grupo reativo (geralmente inserido durante a reação de fase I) e, normalmente levam à formação de produtos inativos e polares que são eliminados facilmente. O sistema enzimático CYP450 é o principal envolvido nas reações de fase II. Respostas: a. Nem todos os fármacos necessitam passar por biotransformação para serem eliminados do corpo. b. As reações de biotransformação tem por finalidade aumentar a hidrofilicidade dos compostos para torná-los passíveis de excreção renal. c. É definida como a conversão do fármaco em outra entidade química, o metabólito, e consiste na ocorrência de reações (fase I e II) catalisadas por enzimas resultando na obtenção de moléculas mais hidrofílicas. d. As reações de fase II envolvem a conjugação de um grupo reativo (geralmente inserido durante a reação de fase I) e, normalmente levam à formação de produtos inativos e polares que são eliminados facilmente. O sistema enzimático CYP450 é o principal envolvido nas reações de fase II. e. O fígado é o órgão no qual ocorre a maior parte do metabolismo dos fármacos.