Setelah pengobatan berapa lama tbc tidak menular

Jakarta, 22 Maret 2022

Penyakit tuberkulosis (TBC) masih mengintai masyarakat, pasalnya penyakit tersebut telah menyebabkan 93 ribu kematian per tahun di Indonesia. Selain TBC aktif yang dapat dilihat gejalanya, ada TBC laten yang perlu diwaspadai karena tidak terlihat gejalanya dan bisa muncul kapanpun.

Ketua Yayasan Stop TB Partnership dr. Nurul H.W. Luntungan, MPH mengatakan penyakit TBC laten disebabkan oleh bakteri yang bersembunyi di dalam tubuh seseorang. Sehingga orang tersebut nampak tidak memiliki penyakit TBC.

“Penyakit TBC ini disebabkan oleh bakteri, dan bakteri TBC ini beda dengan bakteri lain. Bakteri TBC ini bisa sembunyi di dalam tubuh dan orang yang kena bakterinya belum tentu terlihat sakit TBC,” katanya dalam konferensi pers secara virtual di Jakarta, Selasa (22/3).

Selanjutnya, Koordinator Substansi TBC, Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakti Menular, Kemenkes dr. Tiffany Tiara Pakasi, MA mengatakan infeksi TBC laten terjadi saat seseorang yang terpapar kuman TBC namun memiliki imunitas yang bagus sehingga menyebabkan dia tidak bergejala. Tapi sebenarnya kumah tersebut tidak hilang melainkan dalam posisi tertidur.

“Sehingga sewaktu-waktu kalau daya tahan tubuhnya turun dan lain-lain dia bisa memicu kuman tersebut sehingga terjadi tuberkulosis aktif,” katanya.

Pengendalian TBC laten ini belum lama masuk ke dalam program pemerintah. Ditetapkannya sebagai program eliminasi TBC setelah ada komitmen untuk mengakhiri TBC tahun 2030.

“Jadi baru beberapa tahun terakhir pemerintah memfokuskan TBC laten ke dalam program eliminasi TBC, dan fokus pada kelompok yang paling berisiko dalam hal ini kontak erat dari semua usia,” ucap dr. Tiara.

Skrining kontak erat dilakukan melalui pertanyaan dan pemeriksaan dengan tes tuberkulin di kulitnya, atau pemeriksaan melalui darah. Kalau diketahui ada TBC laten maka orang tersebut akan diberikan obat pencegahan TBC.

Dalam tes tuberkulin, sejumlah kecil protein yang mengandung bakteri TBC akan disuntikkan ke kulit di bawah lengan. Bagian kulit yang disuntikkan lalu diperiksa setelah 48-72 jam. Jika hasilnya positif, berarti orang tersebut telah terinfeksi TBC.

Namun, lanjut dr. Tiara, karena TBC laten tidak bergejala, kebanyakan masyarakat tidak mau melakukan skrining. Hal tersebut menjadi salah satu hambatan dalam menemukan dan mengobati orang dengan TBC.

“Di sini memang diperlukan juga edukasi. Bagi orang yang diketahui positif TBC minum obatnya tidak sekali minum, minum obat paling cepat itu 3 bulan seminggu sekali, ada juga yang 6 bulan tiap hari. Sehingga memang perlu diyakinkan masyarakatnya yang sudah kita tes berisiko TBC laten untuk mau minum obat,” ucap dr. Tiara.

Berita ini disiarkan oleh Biro Komunikasi dan Pelayanan Publik, Kementerian Kesehatan RI. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi nomor hotline Halo Kemenkes melalui nomor hotline 1500-567, SMS 081281562620, faksimili (021) 5223002, 52921669, dan alamat email (D2)

Kepala Biro Komunikasi dan Pelayanan Publik

drg. Widyawati, MKM

Jika sistem kekebalan tubuh melemah, TB laten dapat berkembang menjadi penyakit TB aktif. Saat inilah bakteri akan menyebar ke bagian tubuh lainnya dan dapat menular ke orang lain.

Secara umum, cara penularan TBC dapat terjadi di 3 tempat, yaitu di fasilitas kesehatan, rumah, dan tempat-tempat khusus, seperti penjara.

1. Penularan di fasilitas kesehatan

Kasus penularan TBC di fasilitas kesehatan sangat sering terjadi, khususnya di negara berkembang, seperti Afrika Selatan dan Asia Tenggara.

Kondisi ini umumnya disebabkan karena fasilitas kesehatan, seperti rumah sakit atau puskesmas, terlalu ramai dipadati orang, sehingga risiko penularan pun lebih tinggi.

Masih dari jurnal yang sama, penularan penyakit di rumah sakit atau fasilitas kesehatan lainnya ini 10 kali lebih tinggi dibanding tempat lainnya.

2. Penularan di rumah

Apabila Anda tinggal satu rumah dengan penderita TBC, penularan pun lebih mudah terjadi. Hal ini dikarenakan Anda terpapar bakteri dalam durasi yang lebih lama. Ada kemungkinan pula bakteri hidup lebih lama di udara dalam rumah Anda.

Diperkirakan, kemungkinan seseorang untuk tertular TBC apabila tinggal bersama penderita dapat mencapai 15 kali lipat lebih besar dibanding penularan di luar rumah.

3. Penularan di penjara

Di penjara, baik tahanan maupun petugasnya, sama-sama memiliki risiko yang cukup tinggi tertular TB paru. Risiko tersebut semakin tinggi di penjara-penjara yang berada di negara berkembang.

Umumnya, kondisi di penjara yang tidak dilengkapi dengan ventilasi yang cukup membuat sirkulasi udara memburuk. Hal inilah yang menyebabkan penularan TBC lebih mudah terjadi.

Berdasarkan sebuah studi pada jurnal South African Medical Journal mengenai kasus TBC di penjara di Afrika Selatan, persentase risiko penularan TBC di penjara dapat mencapai sekitar 90 persen.

Penting untuk Anda ketahui bahwa cara penularan TBC hanya terjadi melalui penyebaran di udara. Ini artinya, Anda tidak akan tertular hanya dengan menyentuh penderita yang mengidap penyakit ini.

Meski begitu, perlu Anda ketahui bahwa bakteri TBC tidak ditularkan lewat:

• Makanan atau air
• Melalui kontak kulit, seperti bersalaman atau berpelukan dengan penderita TBC
• Duduk di kloset
• Berbagi sikat gigi dengan penderita TBC
• Mengenakan pakaian penderita TBC
• Melalui aktivitas seksual

Lain lagi ceritanya jika Anda berdekatan dengan penderita dan tidak sengaja menghirup udara yang mengandung droplet dari tubuh penderita. Droplet tersebut dapat menyebar di udara ketika penderita bersin atau batuk, bahkan mungkin saat berbicara.

Sayangnya, stigma mengenai cara penularan penyakit TBC masih cukup tinggi di negara-negara berkembang, terutama yang masih belum mendapatkan edukasi mengenai TBC secara mendalam.

Akibatnya, banyak orang yang masih percaya bahwa penularan dapat terjadi melalui makanan, minuman, kontak kulit, atau bahkan keturunan.

Faktor keterpaparan meningkatkan risiko penularan TBC

Dilansir dari Central for Disease Control and Prevention, keterpaparan seseorang terhadap penularan bakteri TBC ditentukan oleh beberapa faktor, yaitu:

• Kedekatan atau jarak antara penderita dengan orang yang sehat: semakin dekat jarak kontak antara orang yang sehat dengan penderita, semakin besar peluang terinfeksi bakteri TBC.
• Frekuensi atau seberapa sering Anda terpapar: semakin sering orang sehat berinteraksi dengan pasien, maka semakin berisiko tertular TBC.
• Durasi atau seberapa lama paparan terjadi: semakin lama orang sehat berinteraksi dengan pasien, maka risiko penularan TBC semakin tinggi.

Oleh karena itu, Anda perlu mewaspadai jika berinteraksi dengan orang yang menunjukkan gejala TBC seperti:

• Batuk terus-menerus (selama lebih dari 3 minggu).
• Sesak napas
• Sering berkeringat di malam hari

Bagi penderita TB paru aktif, Anda bisa membuat orang sehat jadi lebih berisiko tertular jika:

• Tidak menutup hidung dan mulut saat sedang batuk.
• Tidak menjalani pengobatan TBC dengan tepat, misalnya tidak sesuai dosis atau berhenti sebelum habis.
• Menjalani prosedur medis seperti bronkoskopi, induksi dahak, atau menerima obat-obatan aerosol.
• Adanya kelainan saat dicek dengan radiografi dada.
• Hasil pemeriksaan TBC yaitu kultur dahak menunjukkan adanya bakteri M. tuberculosis.

Lalu, bagaimana cara mencegah penularan TBC?

Mengetahui cara mencegah penularan TBC sangat penting untuk menjaga kesehatan sekaligus menghindari penyebaran penyakit lebih luas.

Berikut adalah berbagai hal yang dapat Anda lakukan secara mandiri untuk menghindari penularan TBC:

• Mendapatkan vaksin BCG, terutama jika Anda memiliki bayi berusia di bawah 3 bulan
• Menghindari faktor yang membuat Anda berisiko tertular TBC.
• Menghindari kontak dekat dengan penderita TBC.
• Pastikan rumah Anda memiliki sirkulasi udara yang baik dan mendapatkan sinar matahari yang cukup, agar tidak lembap dan kotor
• Memilih pola makan yang sehat dan bergizi seimbang agar daya tahan tubuh tetap terjaga.
• Menjalani gaya hidup yang sehat dengan rutin berolahraga dan menghindari konsumsi rokok dan minuman beralkohol.

Setelah masuk ke dalam tubuh, bakteri TB memang akan mengendap di paru-paru. Di sanalah awal mula bakteri akan berkembang biak dan merusak sel.

Namun, jika tidak diobati dengan baik, bakteri dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya lewat aliran darah atau saluran limfatik lantas menginfeksi organ dan bagian tubuh lain. Kondisi ini disebut juga dengan TB ekstra paru.

Jenis TB ekstra paru umum terjadi adalah TB tulang, TB kelenjar getah bening, dan TB usus. Selain itu, TBC juga bisa menyerang jantung, sistem saraf, dan organ lainnya.

4. TBC penyakit infeksi yang mudah menular

Mitos tentang TBC ini SALAH. Anda mungkin sering mendengar nasihat ini dari orang sekitar, untuk menjauhi pengidap TBC agar tidak ikut tertular.

TBC memang menular, tapi bukan berarti Anda harus menjauhkan atau mengasingkan mereka.

Anda tetap bisa melakukan sejumlah langkah pencegahan penularan TBC, termasuk dengan mengetahui cara-cara penularan bakteri tuberkulosis.

Dilansir dari Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), TBC tidak akan menular atau berpindah melalui kontak fisik ketika Anda:

• Bersalaman atau berpegangan tangan dengan penderita.
• TBC tidak menular dari hubungan seks, berpelukan, atau berciuman.
• Berbagi makanan atau minuman.
• Menggunakan toilet yang sama dengan orang yang sakit TBC.
• Menggunakan alat makan, alat tidur, dan sikat gigi yang sama dengan pengidap TBC.

Bakteri TBC tidak bisa menempel pada pakaian ataupun kulit.

Bakteri hanya bisa ditularkan melalui udara ketika seseorang menghirup udara yang terkontaminasi atau melalui kontak dekat yang berlangsung lama atau rutin dengan penderita TBC.

5. Orang yang terinfeksi bakteri tuberkulosis sudah pasti sakit

Mitos TBC ini kurang tepat. Faktanya, kebanyakan orang sebenarnya pernah terpapar kuman TB setidaknya satu kali selama hidupnya.

Akan tetapi, hanya 10% orang yang terinfeksi bakteri tuberkulosis akan menderita sakit TBC.

Biasanya, ketika bakteri masuk ke tubuh, tapi tidak aktif, kondisi ini dikenal dengan TB laten. Artinya, tidak ada gejala apa pun yang muncul.

Semakin kuat daya tahan tubuh Anda, semakin kecil kemungkinannya untuk bakteri TBC berkembang menjadi penyakit.

6. TBC tidak bisa sembuh

Mitos TBC ini jelas tidak benar. Meski termasuk penyakit kronis, TB bisa sembuh total hingga 99 persen—asalkan penderita rutin berobat selama 6-9 bulan berturut-turut dan tidak pernah lupa minum obat TBC.

Jika tidak rutin berobat, bakteri hanya melemah sesaat dan menguat sehingga Anda mendapat kesan bahwa penyakit Anda kambuh.

Padahal, sebenarnya Anda belum sepenuhnya sembuh karena pengobatan yang tidak disiplin.

Untuk mengetahui apakah pasien sudah sembuh total baru bisa dipastikan lewat hasil pemeriksaan BTA, rontgen dada, dan tes laboratorium lainnya.

Jika hasilnya menunjukkan keberadaan bakteri sudah negatif, pasien dinyatakan sembuh total.